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脳外科麻酔の現場

脳外科麻酔についての備忘録 An actual spot of the neurosurgical anesthesia.

80.13. 気胸

目次
80.13. 気胸
○ [経験] 術中発症の気胸は経験ないが、腹部外科のPtで術前の中心静脈穿刺カテーテル挿入で胸腔穿刺になっているのに気付かずにいた症例の経験がある。麻酔導入、気管挿管後に右の呼吸音が弱いので胸部XRを至急撮影したところ右が胸水で真っ白だった。胸腔ドレンを挿入したところビタミン剤の色をした排液が多量に流出した。20年以上前の経験。
○ ハリウッドB級映画「スリー・キング」、湾岸戦争と思われる砂漠の戦いでライフルによる外傷性気胸の兵隊の胸の中の状態を模型で示し、緊張性気胸の状態で前胸壁から静脈留置針+三方活栓を穿刺、脱気する。メカニズムが直接的に解る。

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